Self Perception

It's so strange how 1 incident could bare different reactions from different people. I can't say that I will write well or even tell the best story, but I can say that it's a true story. This is a story of 13 years old girl living on the street with her 12 years old sister, the 2 girls knew a gang of boys whom they stayed with, the boys ages ranged between 12 years and 17 years.

I just finished the session with the children and was thinking of a break, at this moment I found her waving for me to come over to her. As I approached her she pointed at her friends and complained to me in anger that the boys she is staying with were teasing her and wouldn’t stop. As usual I had to know why are they teasing her and how I wish I never asked her as this is what she told me.

"They are teasing me because they all slept with me against my will" she said. I heard this with my eyes and mouth wide open in disbelieve, I was speechless. "And all that is bothering her is they are teasing her" I thought to myself.

Again I ask her " And y did they do that to u, aren't they your friends and u all are staying together".

She answered " Yes, but yesterday the guy called 3am Selim who has raped me a couple of times before, tried again yesterday, so I told him that I would like it better if he paid me 5 pounds and he agreed". She then looked at me and said " Well he will rape me again he is a big and old guy so I said to myself y can't I get something out of it. So when the boys knew what I did, they told me that they are not pimps and they decided to punish me and so they slept with me against my will one after the other and now they are teasing me about it and they just won't stop."

After I heard from her, I went to speak to the boys in a separate room and surprising to me they did not deny, they actually confirmed it and their excuse was she should have known that, as she is staying with them she shouldn’t have acted this way and she made them seem as pimps and they can't accept that.

I decided to take legal action and the person who stops me is the girl and she said that she will not go anywhere or say anything and she was totally wrong to act as she did and she rejected any of my words, when I tried to explain to her that there is no excuse for what they did. At the end of the day she left with them after she reconciliated with them.

Is self-perception the only reason that makes us accept or not accept a certain condition? If this is it, then how does this girl see herself? , what does she think of herself? Does she think she deserves any assault she faces? And are we going to leave her to continue evaluating herself in this manner?

This girl still laughs, plays and fights, she can still do all that, she is still living. I know many people who faced weaker incidents and they have lost the will to live. Strange is this life, there are people who have almost everything an average person would ask for but can't stop complaining about anything and there are people who hardly have their basic rights and you can hardly hear them complaining, they are busy surviving.

Shaza Zackaria

Adaptation is the magic world, it must be, and that's the only sensible explanation that I can come up with. But what I want to know, is being adaptable a choice or is it something forced on people. Is it bliss or is it curse? I am not sure if I have any answers but I know I have many questions to ask. Anyway as I said before I can't say that I write well or even tell the best story, but all I can say is I will write a true story.

She approached me with her pale eyes gazing on the ground rarely looking up, carrying in her skinny arms a baby, and as she reached she looked at me giving me a smile and then looked at her baby "He is not fine, his umbilicus doesn't look right, also he is crying a lot and can't figure what is the problem, would you look at him."

I took her to the clinic; she placed him on the bed and started removing the layers of clothes that he was wrapped in and as I started examining him I was trying to break the ice so I told her "your baby is so cute" and here she wrinkled between her eyebrows and said with despise clear in her voice "well, not really, he looks like my stepdad."

As I turned my head to look at her she nodded and said it again "Yes, he looks like my stepdad. Well that’s what happened my stepfather raped me and my mother kicked me out on the street when I gave birth to my baby, I was only 14 years. You know what is worst , when I went again to speak to my mother when my stepfather wasn't at home she told me that she misses me and she wants me back home but she is not willing to accept me with my baby." I wanted to ask her how she is doing and stopped my stupid question and preferred to not ask her anything, I wrapped my arms around her and here she told me "Don’t feel sorry, for me, I am over it. I will not tell you that living on the street is any better, I am still raped and assaulted by people I know or I don't know, it doesn't matter anymore, but this way it's clear to me, when anyone tries to harm me on the street its normal, and I don’t feel betrayed by anyone, at least I know what to expect. Its better this way, no more lies".

I did not know what I should feel, should I feel sad or sorry for her, or should I feel mad and angry at everyone involved in putting her in this situation. Maybe I should stop feeling and try looking on the bright side; she definitely turned into a strong person. But again I ask, Should she be this strong at her age? , Would anyone want to be strong taking the same route she took? Whose fault is it? Can we accept hearing "it's definitely her fault, she allowed it to happen, and she should have stopped him." Is this acceptable? It's not acceptable at least to me and I am really hoping many share this with me.

The worst part is NO second chance will be given to her for a better life, fit for a human who has rights. The problem is us, it's the community that will never forget that she was a street girl and her child is not a legal, the fact that this image of her will stick in the mind of anyone who meets her, stigmatizing her and placing her in a certain category. The category which people prefer not to speak about, the category people pretend it never existed or the category that perverts or non-perverts like to take advantage of as she is cheap and available, therefore no one will bother to fight for her. This fact is what makes me furious and makes me wonder how double standard or 2 faced we are capable of.

This story and many others made me have a dream. This dream is only about giving these girls a 2^nd chance and treating them as Human Beings, stop categorizing and stigmatizing them. I don’t think it's too much to ask for

Shaza Zackaria.

العنف الجنسى الذى يتعرض له أطفال الشوارع

إن حالات الاغتصاب تعتبر شائعة ومتكررة بين السكان من أطفال الشوارع في القاهرة .بالرغم من ان الإعتدائات الجنسية عادية في مجتمع اطفال الشوارع, لكن لا يوجد بروتوكول واضح لإعطائهم(اطفال الشوارع) المساعدة اللازمة. يحتاج مقدمي الرعاية الذين يتعاملون مع أطفال الشوارع الدعم لمساعدتهم على فهم ضحايا العنف الجنسي بشكل أفضل .
حماية الأطفال من إحدى واجبات المجتمع. الجمعيات بمساعدة الأطباء, مسؤلوا وزارة الصحة, صانعوا القوانين, قادة المجتمع, القيادات الدينية عليهم ان يستجيبوا لتك الظروف.

أعراض ”مؤشرات نفسية“ لدى أطفال الشوارع ضحايا الاعتداءات الجنسية

غالبا ما يكون لدى الأطفال الذين يتعرضون للإعتداء بعض المشاكل العاطفية او السلوكية كنتيجة لخبراتهم السيئة او نتيجة لبيئتهم الاسرية السيئة . و كما ذكر أعلاه ، فلقد قامت العديد من الابحاث الكبيرة بتوثيق انواع المشكلات و الإضطرابات الصحية العقلية التى قام بها و بشكل متكرر الأطفال الذين تم الإعتداء عليهم ( انظر فى الجزء الخاص بالتشخيص). و بالتالى ، ينبغى تقييم كل مشكلة من هذه المشاكل العديدة و التى قام بها الأطفال الذين تم الإعتداء عليهم بشكل سئ ويجب ان يتم التقييم بحرص و بإستخدام أفضل أدوات التقييم المتاحة .

» ان طبيعة و حدة و قسوة الإضطراب من الممكن ان تختلف بشكل كبير من طفل الى أخر. و بعض هذه الاطفال عديمى الاعراض سيكون لهم احساس متأخر بالإضطراب . هذا و حيث انهم سوف يظهروا مشاكل المتعلقة بالإساءة لهم و الإعتداء عليهم بعد شهور أو حتى سنوات بعد توقف مثل هذا الإعتداء . و من ثم ينبغى على التقييم اعتبار العوامل الخطيرة لمشكلات المستقبل بالإضافة الى الصعوبات التى تم الاخبار عنها بالفعل .

» تتضمن المهمة الاولى للتقييم تحديد العوامل المباشرة لأحداث الإعتداء المسيئة ، و بمعنى آخر : نعنى تلك المشكلات التى تحدث بوضوح وبشكل قاطع من السلوكيات الإعتدائية التى عانى منها الطفل و التى من الأرجح ليس لها أى مسببات لأمراض هامة أخرى . و على سبيل المثال ، فمن المحتمل ان معظم النتائج الخاصة بالإعتداء الجسدى أو الجنسى تعتبر أعراض اضطراب ما بعد الضغوط الصدمية .

» ان حوالى ما يقرب من نصف الأطفال الذين يتعرضوا للإعتداء الجنسى و ثلث الأطفال الذين يتعرضوا للإعتداء الجسدى يواجهون معايير تشخيصية لاضطراب ما بعد الضغوط الصدمية ، و الاكثر منهم سوف يعانون على الأقل من بعض اضطرابات ما بعد الضغوط الصدمية .و من ثم ، فينبغى ان يتم وضع اضطرابات ما بعد الضغوط الصدمية هدف للتقييم .

» و بناء على ذلك ، ان التقييم الخاص بـ اضطرابات ما بعد الضغوط الصدمية يتطلب التقرب المباشر من تجارب الإعتداء فى عمليات التقييم . و هذه الحقيقة المقررة تعتبر صحيحة و حقيقية بالنسبة الى المخاوف الأخرى المتعلقة بالإعتداء و القلق ايضا .

» ان التقييم الخاص بالأطفال الذين تعرضوا للإعتداء لابد و ان يعتمد و يكون بناء على الإبلاغ و الإخبار و المعلومات عن الإعتداء و لكن ليس التركيز على الإعتداء نفسه حصريا . حيث انه ينبغى اثناء التقييم ليس فقط تقييم المشكلات الممكنة و المحتملة و التى تعتبر أثار مباشرة لعمليات الإعتداء و لكن ايضا يتم تقييم و اخذ فى الحسبان الصعوبات الموجودة من قبل وما يصاحبها ايضاً .

» و يمكن ان تكون كل من المقابلات التشخيصية و قوائم السلوكيات الموحدة هامة و مفيدة فى تقييم مثل هذه المشكلات . فعلى الحد الأدنى ، ينبغى على المقيمين ان يكشفوا عن وجود الإكتئاب و إضطرابات القلق و إضطرابات السلوكيات التخريبية المدمرة .

» الطفل المقيم بالشوارع يبلغ عن الاعتداء الجنسي

» الطفل المقيم بالشوارع غير راغب في تغيير أو خلع الملابس

» الاكل بصعوبة

» اضطرابات النوم، يتضمن ذلك الكوابيس القاسية.

» استحمام مفرط أَو النظافة الشخصية الرديئة.

» فشل نمو

» ارتداد في معالم النمو، بالإضافة إلى التأخر في النمو (الظهور بشكل اصغر من أعمارهم)

» الانسحاب أو يكون منطوي جداً، اكتئاب حاد أو خوف مرضي

» العلاقات السيئة مع القرناء ( علي سبيل المثال: رفضه أن يلعب مع الاطفال الاخرين، و يصبح سري للغاية)

» انعكاس الدور، وقلق زائد علي الاشقاء.

» سلوك سهل سلبي خاضع بشكل شديد بهدف الحفاظ علي الانزواء.

» عداء أَو عنف.

» تشويه ذاتي (جرح أَو حرق) للمراهقين.

» سلوك مغري جداً لأقرانه و البالغين

» الاغراء او الاختلاط

» سلوك أَو معرفة جنسية غير معتادة أَو غريبة( الفهم الغير ملائم لعمرهم و المفصل للسلوك الجنسي، إستمناء مفرط)

» تجنب الاشياء المتعلقة بالجنس أو الرفض لجسمه أو الاعضاء التناسلية

» اهتمامه الغير لائق في أو معرفة الافعال الجنسية

» يمثل علي نحو جنسي غير ملائم مع الالعاب أو الاشياء

» الرسومات بموضوع جنسي غريب و قوي

» تغيرات في الشخصية الغير مفسر المفاجئ

» مهدد بالاتصال البدني

» محاولة الانتحار

» احترام ضئيل للذات و تقليل من قيمة الذات و نقص الثقة

» الخوف الغير مفسر من اماكن أو اشخاص معينين، و عدم الرغبة في البقاء وحيداً مع شخص معين ( رفضه العودة الي البيت مرة اخري أو الي مركز أو الي الملجأ )

» الهروب من البيت

» أثار طويلة المدي: مرض نفسي حاد مثل مرض اضطراب ما بعد الصدمة PTSD، و تقدير سلبي للذات يؤدي الي الاكتئاب، و مشاكل التعديل الجنسي في مرحلة المراهقة، بغاء البالغين و الاحداث، و يتعلم الطفل استخدام الجنس للتلاعب بالاخرين

العلاج النفسى و الإجتماعى

» ان استشارة الإستقبال و الإستماع الاولى تعتبر المرحلة الاولى فى مجال الدعم النفسى . بالنسبة لنا ، تمثل علاقة المساعدة هذه الخطوة الاول فى مجال الدعم النفسى .

»

» بالإعتماد على الاعراض الظاهرة فإن الضحية تحتاج الى مساعدة من جانب اخصائى نفسى او طبيب نفسى أو عن طريق التدخل المنسق بين كلا المهنتين .

»

» و انه من المستحسن و الجيد ممارسة اكثر من اسلوب و تكنيك واحد فى الحصول على المعلومات ، حتى و ان كان ليس هناك سوى مجموعة واحدة تتمثل فى استخدام الدمى التشريحية و الأسئلة . فبعض هذه الاساليب ، مثل رواية القصص ، تعتبر بشكل حقيقى مجال مهنى الصحة العقلية و لا ينبغى ان يقوم بإستخدامها كل من العاملون على خدمات حماية الأطفال و موظفى تنفيذ القانون . و مع ذلك ، يمكن ان يقوم كل المهنيين باستخدام الأساليب الأخرى فى مقابلة الأطفال حيث يقدموا و يوضحوا ان لديهم تدريب كافى لإستخدامها .

» الدعم النفسى:

» تعتبر المبادئ الأساسية في الدعم النفسي لضحية الاعتداء الجنسي هي:

» الأخذ فى الإعتبار دائماً أفضل مصالح الضحية .

» الحفاظ على الامن النفسى للضحية : بتقديم له / لها مأوى مؤقت ، الشفاء ، ...... الخ .

» ضمان السرية للحفاظ على ثقة الضحية و حمايته ضد اى أثار و توابع ضارة التى تتبع الكشف و البوح عما حدث له / لها ( الرفض أو الإستبعاد من المجتمع أو المجموعة ، الإنتقام من الجانى / الجناه ) .

» تجنب تعيين اللوم / الذنب و الوصم بالعار .

» استعادة الإحساس و الشعور بالأمن

» الإستماع و الإنصات

» أدوات المقابلة الفنية :-

» ينبغى ان يتم التقرب لجميع الأطفال بالحساسية المفرطة و يتم ادراك و فهم ضعفهم جيدا .

» محاولة خلق بيئة و جو محايد و يتم خلق علاقة من الألفة و الوئام مع الطفل قبل بدء المقابلة .

» محاولة تأسيس و فهم مستوى نمو الطفل حتى يتم فهم أى حدود و قيود بالاضافة الى التفاعلات المناسبة . و انه من المهم جدا ادراك ان الأطفال الصغار لديهم القليل أو ليس لديهم على الإطلاق أى مفاهيم عن الأرقام او الوقت و من الممكن ان يستخدموا مصطلحات مختلفة عن مصطلحات البالغين مما يجعل تفسير الأسئلة و الأجوبة موضوع حساس .

» استخدام أدوات المقابلة بحرفية (مثل:الأسئلة بأنواعها و أهميتها فى التواصل و استخلاص المعلومات و اتاحة الفرصة للطفل للتعبير عن مشاعره, للتحقق من المعلومات :إعادة الصياغة و التوضيح و التلخيص, تصحيح الصفات الخاطئة :اعادة بناء الواقع بمساعدة الضحية بالتخلى عن التفكير فى : " انا المسؤل " أو " لقد فقدت كل شئ ", والإعتراف بطبيعة الإعتداء الفاجعة .بالاضافة الى التخفيف من لوم الضحية لنفسة باعتبار المعتدى مسؤل عن الأفعال المرتكبة .تقييم الاحتياجات الخاصة بالضحية: مساعدة الضحية لتحديد وصياغة أولوية إحتياجاته / احتياجاتها . وتسهيل الحصول على الرعاية ( على سبيل المثال : الرعاية الطبية ) بقدر الإمكان .توفير المعلومات :اخبار الضحية عن المناهج الممكن اتباعها بناء على و إعتمادا على احتياجاته / احتياجاتها التى عبروا عنها . تقديم عناوين المؤسسات التى من امكانياتها توفير الدعم و تلبية إحتياجات الضحية . تقديم معلومات واضحة عن الخدمات المتاحة و المتوفرة و المصممة وفقا لإحتياجات الضحية).

» تقديم الدعم للمحيطين بالضحية.

الخطوط العامة لإعادة التأهيل

» ينبغي أن تستند و تعتمد خطة إعادة تأهيل بشكل مباشر على نتائج التقييم . فبدون التقييم الدقيق و الشامل و المتطور و الذى يتبعه تخطيط العلاج المعقول ، فيبدو على التدخلات أن تكون مضللة وغير فعالة على الإطلاق .

» الفرز، و تأسيس خطة مع عدد معقول من التداخلات الموصى بها ، و تحديد إعدادات معينة التي تقدم الخدمات اللازمة ، والمرونة في جدولة المواعيد، والدعوة لتأمين مساعدة ملموسة مع النقل ورعاية الطفل قد تكون ضرورية لتنفيذ خطة العلاج .

» وتنقسم عمليات العلاج إلى ثلاثة أقسام : -

» التداخلات التي تركز على الطفل .

» التداخلات التى تركز على الأباء ، الأطفال الأباء ، و الأسرة .

» التداخلات التى تركز على الجانى .

نهج الرعاية الإجتماعية

» يعتبر الجانب الاجتماعي ليست مجرد الإحساس العام . و لكنه نظام فك تشفير منظم و منهجي بدرجة عالية للغاية لتوابع الفعل على ميزان من حياة الشخص علي كافة المستويات لعلاقاتهم .

» للقيام بذلك ، فقبل اتخاذ أي خطوات أخرى نحتاج أولا لاستقبال الضحايا ، و نعمل على مقابلة شبه توجيهية تهدف إلى تمكين الضحية من التعبير عن و استكشاف مشاكله / مشاكلها والحلول الخاصة بها ونجعل انفسنا متاحين دائما للاستماع لهم في حالتهم العاطفية ما بعد الصدمة . و نجد انه من المرجح و المحتمل بدرجة عالية انه باعطاء الوقت للضحية حتى يتكلم ، فسوف يتطرق إلى جميع هذه النقاط . وسوف تساعد إعادة صياغة الكلام توضيح الكلام المشوش أحيانا نتيجة للصدمة .

» وباختصار ، الانتقال إلى تشخيص الاعتداء الجنسي بإحالتها إلى وسائل و مرافق الرعاية الفعالة لإعادة التأهيل الكامل .

الاحتياجات الاجتماعية للضحية

» ومن الضروري فهم الاحتياجات الاجتماعية للضحية . و التى بعضها تكون واضحة ، مثل الافتقار إلى السكن أو الطعام ، ولكن البعض الآخر يتطلب اهتماما و دعم خاص و محدد و علاج متخصص .

» في حين انه عند إجراء المقابلة مع الطفل ، فيمكن استخدام الأسئلة كمثال لمعرفة وفهم ما حدث ، و احتياجات الطفل ، وكيف يمكن أن تساعده .

» و يختلف ترتيب الإحتياجات فى كل ضحية و كل قصة ، ولكن تتعلق بشكل اساسى بالمناطق الاجتماعية التالية : -

» الأسرة / المجموعة

» استبعاد الأسرة ( اذا كان مازال مع اسرته / اسرتها ) . فيتطلب مأوى طارئ .

» رعاية الأطفال ( للأمهات المراهقات ) .

» العمل أو التعليم

» البطالة .

» العجز البدنى الدائم .

» انقطاع التعليم .

» الإجتماعية

» وصمة العار من جاني المجتمع .

» الإهمال وعدم التقدير الكافي لوضع الضحية للضحايا .

» الموارد والإحالات إلى شبكة الرعاية الاجتماعية

» إنه من المهم أن نستكشف معا و مع الأطفال الذين يقيمون فى الشوارع تلك الموارد المتاحة فى عيادتك أو بين شبكة من الجمعيات والمؤسسات المشاركة في رعاية الأطفال الذين يقيمون فى الشوراع ( مجازا اطفال الشوارع ) . ويجب أن يتم هذا العمل مع الضحية وذلك لتشجيع مشاركتهم في إعادة تأهيلهم . و تعتبر التوعية ودورات المهارات الحياتية هي جزء مهم جدا من هذه العملية .

العوائق و العقبات

» إنه من المحزن و المخيب للآمال بما يكفى ، بأن هناك الكثير من العقبات التى يواجهها الأطفال الذين يقيمون بالشوارع فى مصـــر فيما يتعلق بكل من الضحية و مقدمى الرعاية . و هناك بعضها الذى يرتبط بالضحايا أنفسهم ، الذين قد يترددون في البحث و طلب الدعم خوفا من التعرض للرفض أو من أعمال انتقامية محتملة . ومن الممكن ان يشعر الأطفال الذين يقيمون فى الشوارع بالخجل ، و قد يشعروا بعدم الامان حتى يستطيعوا الذهاب الى رجال الشرطة بسبب المفهوم بأن الأطفال الذين يقيمون فى الشوارع ليس لديهم حقوق حيث أنهم يفضلون العيش في الشوارع ، ويرفضوا العودة إلى أسرهم على الرغم من أنهم يعانوا من الكثير من المشاكل في الشوارع مثل حوادث الاغتصاب . وقد يكون من الصعب أيضا الوصول الى تسهيلات ومرافق الرعاية و الدعم .

» أما العقبات الأخرى فتتعلق بمقدمي الرعاية . فمعظم مقدمي الرعاية مثل الأخصائى النفسى ، والعاملين و الأخصائيين الاجتماعيين ، أو حتى بعض مقدمي الخدمات الصحية في المنظمات غير الحكومية ينزعجوا ويغضبوا كثيرا عندما يسمعون قصة الأطفال الذين يقيمون فى الشوارع حيث أنهم لا يعرفون ما يتعين عليهم القيام به وليس لديهم مكان متخصص لإحالة الأطفال الى حيث يروى و يحكى الأطفال الذين يقيمون فى الشوارع قصتهم .

كلمة أخيرة

* هناك أطفال كثيرون - و منهم أطفال الشوارع- يحتاجون الى صديق, الى ”ناطق بلسانهم“ يوفر لهم الدعم المعنوى و يعتنى بمصالحهم.

*** و يحتاجون الى مساعدة فى تعاملهم مع القلق و الذكريات المؤلمة التى لا يستطيعون أن ينسوها.

*** تقديم الدعم للأطفال مهمة انسانية عظيمة هم بحاجة ماسة اليها.

حاول أن تتذكر: هل كانت فى طفولتك لحظات تمنيت فيها لو كان بجانبك انسان كبير يستمع اليك؟ هل تتذكر بأن أحدا استمع اليك أو قدم لك مشورة مفيدة؟

• ابحث عن نقاط القوة و الصفات الجيدة عند الأطفال.

• انقل اليهم موقفا بناء و قوى الجوانب الايجابية لديهم.

• حاول أن تنقل ذلك اليهم بطريقة غير مباشرة بمعنى من خلال طريقة تصرفنا معهم و باظهار تقديرنا لهم.

• اذا كان تواصلنا دافئا و مهتما و متفهما, سنكون لديهم حالا من الثقة تساعدهم على الاسترخاء و على الشعور بقدرتهم على التعبير عن مشاعرهم.

• بالنسبة للطفل الذى يعانى من صعوبات مثل طفل الشارع, ان وجود انسان كبير يعتنى به يعيد اليه الثقة و الشعور بالجدارة و الاستحقاق لهذا الحق“مما يحسن صورة الذات لديه أيضا“...و يمنحه الأمل لحياة أفضل.

د.نيرمين عبد العزيز محرم-طبيبة نفسية-و أعمل بمجال أطفال الشوارع بمنظمة أطباء العالم بالقاهرة